uro.zone

Урологическое отделение

Городской клинической
больницы №51
+7 (499) 146-82-75
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Как добраться?

Бактериотоксический шок и уросепсис

Бактериотоксический шок — это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации в урологический стационар. Соотношение заболевших мужчин и женщин — 1:3, развивается у пациентов разной возрастной категории на фоне ряда факторов:

  • Длительное промедление с госпитализацией в стационар при наличии характерных признаков урологического заболевания: повышенная температуры тела, ознобы
  • Нарушение адекватного оттока мочи из почек, реже мочевого пузыря, сопровождающееся повышением азотистых оснований в крови
  • Наличие высоковирулетного (значительно активного) микробного агента в мочевых путях 
  • Ослабление иммунного статуса организма в силу разных причин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, осложняющих течение основного, например таких, как сахарный диабет

При сочетании ряда вышеперечисленных факторов происходит всасывание этих микроорганизмов и их токсинов в кровь на фоне нарушенного оттока мочи, что создает угрозу нарушения жизненноважных функций (кровообращения, дыхания), отражающих постоянство внутренней среды организма. В связи с этим крайне необходимо восстановить отток мочи из блокированной почки путем катетеризации, стентирования или выполнения чрескожной нефростомии. В случае промедления мы получаем это тяжелейшее состояние, которое может перерасти в заражение крови (уросепсис), требующее неотложных реанимационных мероприятий. Поэтому данная категория пациентов нуждается в быстрых диагностических и лечебных действиях.

В случае развития уросепсиса микроорганизмы циркулируют в крови, разносятся с ее током по системам и органам и вызывают значимое нарушение их функций с развитием органной недостаточности. В этой ситуации пациент является реанимационным с комплексом всех необходимых мер по поддержанию жизненноважных функций организма, почасовым мониторингом, лабораторным контролем и проведением массивной антибактериальной терапии препаратами резерва. По стабилизации состояния и нормализации лабораторных показателей может быть переведен для дальнейшего лечения в урологическое отделение. 

Ряд урологов в данном состоянии предпочитает оперативные пособия для устранения причины обструкции мочевых путей, что на наш взгляд является неверной тактикой, но делают это в силу недооснащенности отделения, отсутствия необходимых лекарственных средств или полноценного реанимационного отделения. Мы в данном случае предпочитаем этапность лечения: востановление оттока мочи из пораженной почки, купирование воспалительного процесса, выписка и затем отсроченная госпитализация для устранения причины, вызвавшей это состояние.

По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (499) 146-82-75 или воспользуйтесь формой обратной связи.