uro.zone

Урологическое отделение

Городской клинической
больницы №51
+7 (499) 146-82-75
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Как добраться?

Камни мочеточника

камни мочеточникаМочеточник — это парный мышечный орган толщиной не более 5 мм, который отводит мочу от почки до мочевого пузыря путем перистальтических сокращений, и имеет три сужения: в начале, при входе в таз и в месте впадения в мочевой пузырь. 

Исходя из этого, любой камень, превышающий размер в 3-4 мм, проходя по мочеточнику, будет доставлять хозяину различного рода неудобства: боли в поясничной области, тошнота, рвота, примесь крови в моче, повышение температуры тела и озноб, уменьшение количества выделяемой мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию. Все перечисленные реакции организма на ситуацию могут быть выражены в различной степени, некоторые могут быть не выражены совсем. 

В случае, когда пациент связывает наличие этих болей с другими причинами и длительно не обращается за помощью, возможно развитие ряда событий: воспалительный процесс в почке (пиелонефрит), почечная недостаточность, при длительном стоянии камня — сморщивание почки. Часть состояний обратима, но лишь при своевременном обращении.

Самым грозным и жизнеопасным осложнением является септический шок, который развивается при наличии опасных бактерий в большом количестве. 

Некоторые скажут: «Я вот хожу уже несколько месяцев с камнями мочеточника и ничего!». Смею Вас уверить, что это не так, особенно если провести комплексное обследование и выявить функциональные нарушения почки. Поэтому камень мочеточника — это всегда как пороховая бочка: в ряде случаев почти ничего, но в большинстве взрывается.

Нашей задачей является активная помощь в его удалении, а также профилактика развития осложнений на фоне его стояния.

Метод выбора удаления камня зависит от его размера, плотности, расположения, длительности нахождения в мочеточнике и наличия воспаления. Все это оценивает хирург и предлагает наиболее оптимальный вариант — нередко он может быть этапным, с предварительной установкой стента в мочевые пути или нефростомы. Наиболее распространенным методом лечения неплотных камней верхней и средней третей мочеточника является неинвазивная дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление), при камнях тазового отдела возможны различные варианты: лазерная или пневматическая эндоскопическая (без разрезов) контактная уретеролитотрипсия, которая в полном объеме представлена в нашей клинике. Альтернативными методами являются лапароскопическая или полостная уретеролитотомия: разрез мочеточника и удаление камня. 


При условии размера камня до 6-7 мм возможно консервативное лекарственное лечение, направленное на его самостоятельное отхождение, которое в ряде случаев имеет успех. Но не советуем заниматься самолечением! В любом случае стоит обратиться за помощью к специалисту. Варианты комбинированного лечения так же дают хороший эффект, но вопрос их сочетания и последовательности всегда решает врач.   

Диагностика не представляет сложностей (в подавляющем большинстве случаев), выполняется как в амбулаторном, так и стационарном режимах, в зависимости от клинических проявлений и состояния пациента. 

Сроки лечения в стационаре вариабельны и составляют от 2-3 суток (при не осложненном течении) и более (при возникновении пиелонефрита или иных осложнений). 

Отдельного внимания заслуживают камни обоих мочеточников, которые могут привести к отсутствию выделения мочи и большим проблемам общего состояния организма. Такое состояние относится к неотложным и требует экстренной госпитализации и вмешательства хирургов-урологов. То же самое относится к пациентам с единственной или единственно функционирующей почкой. Помните: промедление обращения к врачу значимо увеличивает риски возникновения жизненноопасных осложнений!

По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (499) 146-82-75 или воспользуйтесь формой обратной связи.