uro.zone

Урологическое отделение

Городской клинической
больницы №51
+7 (499) 146-82-75
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Как добраться?

Уретероцеле

Уретероцеле – мешковидное выпячивание мочеточника в просвет мочевого пузыря. Такая аномалия строения мочеполовой системы встречается достаточно часто — она обнаруживается у 1-2% всех пациентов при выполнении цистоскопии. Развитие заболевания связано с врождённым нейромышечным недоразвитием стенки нижнего отдела мочеточника.  Уретероцеле может быть как односторонним, так и двусторонним.

Имеется два основных вида этого заболевания – ортотопическое и эктопическое уретероцеле. В первом случае устье мочеточника находится на правильном участке мочевого пузыря, а во втором располагается близко к внутреннему отверстию уретры. Ортотопическое уретероцеле реже вызывает симптомы, и, как правило, имеет меньший размер. Эктопическое уретероцеле обычно имеет крупные размеры, причём у женщин оно может даже выпадать за пределы мочеиспускательного канала.

Уретероцеле вызывает нарушение оттока мочи из почки, в связи с чем,  у пациентов возникают симптомы, а также нарушение функции почки, повышается вероятность развития инфекций мочевых путей. Кроме того в уретероцеле нередко могут образовываться мочевые камни.

Наиболее характерные симптомы уретероцеле: боли в поясничной области, разной интенсивности, нарушение мочеиспускания, связанные с присоединением инфекции или образованием камня. Уретероцеле больших размеров могут «закрывать» внутренне отверстие уретры, также вызывая затруднённое моеиспускание.

В руках опытного специалиста УЗИ позволяет диагностировать уретероцеле и даёт возможность прибегать к цистоскопии только при наличии признаков данного заболевания, что позволяет избежать большого количества «лишних» инвазивных исследований.

Цистоскопия – основной и наиболее точный метод диагностики уретероцеле. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп – инструмент с увеличивающей оптикой и камерой, после чего врач осматривает стенки органа.

Также иногда применяются другие лучевые методы исследований, такие как  экскреторная урография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Все эти методы позволяют достаточно точно поставить диагноз уретероцеле, при этом ещё и точно определив степень нарушения оттока мочи из почки, а это важно для определения правильной тактики лечения.

Трансуретральная эндоскопическая резекциянаиболее современный  и малоинвазивный (вызывающий минимальные повреждения) метод хирургического лечения уретероцеле. Специальный инструмент – резектоскоп, имеющий камеру, вводится через уретру в мочевой пузырь, после чего уретероцеле рассекается. Одновременно могут быть удалены и камни, образовавшиеся в нём.

Открытая резекция уретероцеле выполняется довольно редко: в случае огромных размеров образования.

 

По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (499) 146-82-75 или воспользуйтесь формой обратной связи.