uro.zone

Урологическое отделение

Городской клинической
больницы №51
+7 (499) 146-82-75
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Как добраться?

Макрогематурия (выраженная примесь крови в моче)

Примесь крови в моче, как и многие другие неотложные состояния, требует экстренной госпитализации в стационар, немедленного выявления источника кровотечения и его остановки. Необходимость госпитализации обусловлена потерей крови, возможностью образования сгустков и возникновением острой задержки мочеиспускания

Причиной примеси крови в моче могут быть заболевания как урологического профиля, так и иные состояния не связанные с урологией. Из урологических — доброкачественные и злокачественные новообразования мочеполовых путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания. К неурологическим причинам относятся гипертоническая болезнь кризового течения, разжиженная медикаментозно кровь при лечении, например, тромбозов, ишемическая болезнь сердца, или проявления так называемых системных заболеваний (васкулиты). 

Первоочередной задачей уролога является остановка кровотечения с помощью медикаментозных средств, затем выполнение комплексного обследования для выявления источника кровотечения. Наиболее вероятный источник можно предполагать после анализа жалоб пациента и данных анамнеза, если таковой присутствует. 

Комплексный ультразвук в сочетании с рентгенологическими методами позволяет установить диагноз в 90% случаев. Остальные 10 приходятся на специфическое обследование: цистоскопия (осмотр мочевого пузыря), уретеропиелоскопия (осмотр мочеточника и лоханки почки), анализ мочи на атипические клетки, смывы на клетки туберкулеза и др. 

В ряде случаев источник примеси крови в моче не удается установить даже комплексно обследуя пациента, тогда гематурия признается идиопатической, и назначается более прецизионное динамическое наблюдение.

При выявлении источника примеси крови предлагается комплекс мер по его устранению, в подавляющем большинстве это хирургические методы. Не будем озвучивать все методы коррекции гематурии, в противном случае придется написать здесь целый учебник.

При выявлении источника кровотечения и его остановки, возможно проведение этапного лечения с промежуточной выпиской пациента. Определить необходимость этапного лечения и последовательность вмешательств является прямой задачей коллектива врачей.

По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (499) 146-82-75 или воспользуйтесь формой обратной связи.