uro.zone

Урологическое отделение

Городской клинической
больницы №51
+7 (499) 146-82-75
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Как добраться?

Рак почки, как случайная находка - органосохраняющая хирургия

 

Данный пациент Н. 58 лет поступил по скорой помощи с жалобами на боли в поясничной области слева с иррадиацией на переднюю брюшную стенку, примесью крови в моче, в общем с типичной так сказать "почечной коликой" впервые возникшей. Дообследовали и выявили...


Проведя типичный скриннинг, мы выявили у пациента новообразование левой почки с ультразвуковыми признаками солидной опухоли, что никак не укладывалось в клиническую картину жалоб, поскольку примесь крови в моче дают обычно или папиллярные опухоли собирательной системы почки, или почечно-клеточный рак, но последних стадий, который так же прорастает в чашечно-лоханочную систему.   

Достоверно известно, что золотым стандартом в диагностике опухолей почек является компьютерная томография с контрастным усилением, которую мы выполнили, и диагноз не вызвал сомнения - это была опухоль почки, размерами 6-7 см, имеющая псевдокапсулу, которая накапливала контрастный препарат преимущественно по периферии новообразования в артериальную фазу и диффузно по всему новообразованию на фазе выделительной. Представляем снимки:

        

На части срезов видно, что опухоль довольно интенсивно врастает в чашечно-лоханочную систему почки, что и могло обуславливать примесь крови в моче и симптомы почечной колики.

С диагнозом опухолевое новообразование пациент оперирован - при ревизии левой почки выявлена типичная раковая опухоль почки с кровоизлиянием - выполнена резекция почки, которая удалась технически.

Гистологически подтвердилось наличие почечно-клеточного рака 1 стадии с кровоизлиянием. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями онкологического мониторинга. 

Комментарий: известно, что большая часть злокачественных опухолей почки диагностируется случайно, при профилактическом осмотре. В данном случае пациенту повезло, что опухоль проявила себя клинически, что несвойственно опухолям ранних стадий.

Хирургически выполнена операция с сохранением почки, что позволит пациенту молодого возраста разделить нагрузку между двумя почками и поддерживать фильтрационную функцию очищения организма в лучших условиях.

Вы еще не проходили ультразвуковое исследование почек? Советуем его выполнить в ближайшее время в стенах нашей больницы.